手の外科領域の慢性疼痛～母指CM関節痛の痛みの鑑別①～
ここ最近力を入れている、母指CM関節症に対するリハビリテーションについてまとめます。第1弾は母指CM関節の症状とアプローチと痛みの鑑別についてです。
【脳卒中シリーズ】なぜ肩甲帯、骨盤に代償が出現するの？
脳卒中後に、「代償動作」が問題になることが多いのではないでしょうか？ただ、代償が出やすい動作や出る部位は決まっています。特に、リーチング時の肩甲帯、歩行時の骨盤帯は代償動作が出現しやすくなっています。 今回はその原因と、訓練について2回に渡って書いていきたいと思います！！
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疼痛治療のリハビリ科にフィットする理学療法士像はこれだ
理学療法士は理学療法に集中できる環境で、医師と積極的な情報交換をして疼痛治療効率を上げたい。
【モデル症例】プログラム立案への思考プロセス～慢性疼痛患者の運動療法の選択～
本日は前回の続き、プログラム立案にかかわる思考プロセスです。痛みを増悪させない、並行する治療を生かす運動療法を常に考えます。
【モデル症例】アロディニアの存在は神経障害性疼痛の理由にならない？
触れても痛いアロディニア。神経障害性疼痛患者に多い訴えですが、これだけで疑うのはちょっと気が早い。アロディニアの訴えがあった、非器質的な上肢痛をモデルに、鑑別診断、理学療法士から医師への情報提供と治療経過についてお話します。
【脳卒中シリーズ】脳の中の身体と実際の身体とのズレ
前回より、脳卒中後の痛みに関して書いています！痛みだけでなく、痺れなどの異常知覚は脳卒中後のリハビリにおいては、非常に重要な要素になってきます。今回はその原因について書いていきたいと思います。詳細は、7/22に発売した私の2冊目の著書「傷ついた脳の声が聞こえているか」をご参照ください！！
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【モデル症例】痛みの構造化問診は臨床でこう使う～予備知識と身体機能評価～
痛みの構造評価を実際に使ってみましょう。そして理学療法士が行う機能評価や予備知識を加え、痛みえを把握するのに役立てましょう。急性期・亜急性期・慢性期と時間経過を意識して行えば、長引く運動器疼痛や神経障害性疼痛との混合性疼痛の鑑別や理学療法プログラム立案が非常に楽になります。
慢性疼痛に対する『痛みの構造化問診』
痛みの治そうとしないのは慢性疼痛リハの基本ですが、痛みを細かく評価しないということを意味してはいません。複雑な痛みは枠組みを用いて構造化すると特徴が見えてきます。本日は痛みの構造化問診について書いてみます。
【脳卒中シリーズ】脳卒中患者の痛みの原因のあれこれ
今回まで高次脳機能障害を中心に書いてきましたが、ここで臨床上出会うことの多い、脳卒中後の痛みに関して書いていきたいと思います。みなさんの中にも悩まれている方が多いと思いますので、是非ご参考いただければと思います。
理学療法士が知っておきたい「転移ー逆転移感情」
転移と逆転移。患者と治療者間で生じる感情について学びましょう。きっとそれはクリニカルリーズニングに役立ち、患者理解を深めることになるでしょう。
